天麻_文章_九层之台

九层之台
合抱之木，生于毫末；九层之台，起于垒土；千里之行，始于足下
学习心得
天麻
赤箭(天麻)
本草纲目数据库系统（方万平）
   
释名  亦名赤箭芝、独摇芝、定风草、离母、合离草、神草、鬼督邮。赤箭以“其茎如箭杆”，赤色而得名。《神农本草经》只有赤箭一名，后人改称为天麻。天麻实为赤箭的根，药用部分指此。 
   
气味  辛、温、无毒。 
   
主治  诸风湿痹、四肢拘挛、瘫患不随、眩晕头痛等症。李明珍说：“天麻乃肝经气分之药。.......眼黑头眩，风虚内作，非天麻不能治。天订乃定风草，故为治风之神药。今有久服天麻药，遍身发出红丹者，是其祛风之验也。”
凡欲消风化痰、清利头目、宽胸利膈以及治疗头晕、多睡、肢节痛、偏头风、鼻痈、面肿等症，都要服“天麻丸”。配方及服法：天麻半两、芎 二两，共研为末，炼蜜做成丸子，如芡子大。每次嚼服一丸，饭后服，茶或酒送下。
[附]还筒子(天麻子)：
定风补虚，功同天麻。 

百科名片
  天麻天麻为多年生草本植物，分布于全国大部分地区。其干燥块茎亦称天麻，是一味常用而较名贵的中药，临床多用于头痛眩晕、肢体麻木、小儿惊风、癫痫、抽搐、破伤风等症。天麻过去一直依赖野生资源，20世纪70年代野生变家种成功后，家种天麻成为主要商品来源。
中药属性基本资料
  天麻-中药材药用
【药材来源】：兰科天麻属植物天麻的干燥块茎。
【药材别名】：赤箭芝、独摇芝、离母、合离草、神草、鬼督邮、木浦、明天麻、定风草、白龙皮，赤箭。
【药材拉丁名】：Rhizom Gastrodiae
【药材英文名】：Tall Gastrodia Tuber
【性味归经】：甘平，归肝经
【功效】：息风止痉，平肝潜阳，祛风通络
【主要有效成分】：含香荚兰醇、香荚兰醛、天麻甙、多糖、维生素A类物质、粘液质。
功能主治
天麻的功能主要可以平肝息风、祛风止痛。天麻适合由内风所导致的头晕，但其对感冒所引起的头痛头晕并不适合。天麻还有镇静、镇痛的作用，可以增加脑血流量，降低脑血管的阻力，较轻微的收缩脑血管等功效，能降低血压，减缓心律，对心肌缺血起到保护的作用。所以，天麻对治脑血栓有一定效果，但并不起到决定性作用。  天麻-中药材
天麻润而不燥，主入肝经，长于平肝息风，凡肝风内动、头目眩晕之症，不论虚实，均为要药。
1．平肝息风。天麻质润多液，能养血息风，可治疗血虚肝风内动的头痛、眩晕，亦可用于小儿惊风、癫痫、破伤风。
2．祛风止痛。用于风痰引起的眩晕、偏正头痛、肢体麻木、半身不遂。
天麻适合用于内风所致的头晕。内风引起头痛的三种类型：一、肝阳上亢型，表现症状：头痛头晕同时出现；二、痰浊中阻，表现症状：经常感觉头偏沉；三、肾虚病人，表现症状：头痛头晕同时伴有记忆力减退的症状。天麻对感冒引起的头痛头晕不合适。
天麻有镇静、镇痛、抗惊厥作用；能增加脑血流量，降低脑血管阻力，轻度收缩脑血管，增加冠状血管流量；能降低血压，减慢心率，对心肌缺血有保护作用；天麻多糖有免疫活性。
此外，由于天麻性味甘平，诸无所忌。尤其适合半身不遂、神经衰弱、眩晕眼花、天旋地转、头风头痛、肢体麻木、血管神经性头痛、脑动脉硬化、老年性痴呆、突发性耳聋、中心性视网膜炎、颈椎病、美尼尔综合症等病症患者食用。[3]
不良反应
由于天麻对肝阳上亢引起的头痛、眩晕等效果显著，故常被人当成“补药”服用。一见眩晕，不分体质虚实，气血盛衰，就妄用天麻，其结果就可能出现以上患者一样的不良反应。
服用天麻出现的常见不良反应有：头晕、恶心、胸闷、皮肤丘疹伴瘙痒等，个别会出现面部或全身浮肿，甚至脱发现象。不仅单用天麻会发生这类反应，有的人服了含天麻的汤剂如半夏白术天麻汤等、中成药如天麻丸、天麻蜜环菌糖衣片后，同样会出现对天麻过敏的症状。
对天麻的副作用或使用禁忌，古人早有认识。如《本草纲目》云：“久服天麻，遍身发出红丹。”《本经逢原》也云：“天麻性虽不燥，毕竟风剂，若血虚无风，火炎头痛、口干便闭者，不可妄用。”
清代名医吴仪洛更是直言：“血液衰少及非真中风者忌用”。现代药理实验证明：天麻有一定毒副作用，天麻中毒剂量是40克以上，中毒潜伏期是1～6小时。
注意事项
使用天麻时“药不对症”是引起不良反应的重要原因之一。
所以，使用天麻时应注意这样几点：
1、凡病人见津液衰少，血虚、阴虚等，均慎用天麻。
2、重视配伍应用。《本草衍义》有“天麻须别药相佐使，然后见其功”的记述。古今医家很少单味使用天麻，而多根据不同病证组方用药。如：半夏白术天麻汤、天麻钩藤饮、天麻丸等。临床证明，单独使用天麻的效果不佳或者效果不确定。
3、即使针对肝阳上亢、痰阻经络等实证时，使用天麻也要详审病情，把握病机，随证加减，方能取得良好的治疗效果。
4、天麻不宜久煎。天麻的主要成分为天麻甙，遇热极易挥发。天麻与他药共煎会因热而失去镇静镇痛的有效成分。所以，天麻最好先用少量清水润透，待软化后切成薄片，晾干或晒干研末，用煎好的汤药冲服，或研末入丸、散服用。
5、使用单味天麻或天麻制剂时，如出现头晕、胸闷气促、恶心呕吐、心跳及呼吸加快、皮肤瘙痒等时，应立即停药，症状严重者应及时到医院诊治。
6、天麻不可与御风草根同用，否则有令人肠结的危险。
临床应用
治偏正头痛首风攻注 眼目肿疼昏暗头目旋运 起坐不能：天麻一两半附子（炮制去皮、脐）50克 半夏（汤洗七遍去滑）50克荆芥穗25克木香25克 桂（去粗皮）0.5克芎藭25克．上七味捣罗为末 入乳香匀和滴水为丸如梧子大．每服五丸 渐加至十丸茶清下 日三．（《圣济总录》天麻丸）
应用附方
1、治偏正头痛，首风攻注，眼目肿疼昏暗，头目旋运，起坐不能：天麻75克，附子（炮制，去皮、脐）50克，半夏（汤洗七遍，去滑）50克，荆芥穗25克，木香25克，桂（去粗皮）0.5克，芎藭25克。上七味，捣罗为末，入乳香匀和，滴水为丸如梧桐子大。每服五丸，渐加至十丸，茶清下，日三。（《圣济总录》天麻丸）
2、消风化痰，清利头目，宽胸利膈，治心忪烦闷，头晕欲倒，项急，肩背拘倦，神昏多睡，肢节烦痛，皮肤瘙痒，偏正头痛，鼻齆，面目虚浮：天麻25克，芎藭100克。为末，炼蜜丸如芡子大。每食后嚼一丸，茶酒任下。（《昔济方》天麻丸）
3、治中风手足不遂，筋骨疼痛，行步艰难，腰膝沉重：天麻100克，地榆50克，没药1.5克（研），玄参、乌头（炮制，去皮，脐）各50克，麝香0.5克（研）。上六味，除麝香、没药细研外，同捣罗为末，与研药拌匀，炼蜜和丸如梧桐子大。每服二十丸，温酒下，空心晚食前服。（《圣济总录》天麻丸）
4、妇人风痹，手足不遂：天麻（切）、牛膝、附子、杜仲各100克。上药细锉，以生绢袋盛，用好酒一斗五升，浸经七日，每服温饮下一小盏。（《十便良方》天麻酒）
5、治风湿脚气，筋骨疼痛，皮肤不仁：天麻（生用）250克，麻黄（去根、节）500克，草乌头（炮，去皮）、藿香叶、半夏（炮黄色）、白面（炒）各250克。上六味，捣罗为细末，滴水丸如鸡头大，丹砂为衣。每服一丸，茶酒嚼下，日三服，不拘时。（《圣济总录》天麻丸）
6、治小儿风痰搐搦，急慢惊风，风痫：天麻曲两（酒洗，炒），胆星150克，僵蚕100克（俱炒），天竺黄50克，明雄黄25克。俱研细，总和匀，半夏曲100克，为末，打糊丸如弹子大。用薄荷、生姜泡浓汤，调化一丸，或二、三丸。（《本草汇言》）
8、治小儿诸惊：天麻半两，全蝎（去毒，炒）50克，天南星（炮，去皮）25克，白僵蚕（炒，去丝）10克。共为细末，酒煮面糊为丸，如天麻子大。一岁每服十丸至十五丸。荆芥汤下，此药性温，可以常服。（《魏氏家藏方》天麻丸）
9、天麻川芎丸
①成份：天麻15克，川芎60克。
②用法：为细末，炼蜜为丸，每次服9克，食后细嚼，茶酒任下。
③主治：偏正头痛，眩晕欲倒。
--摘自《元.御药院方》
10、川芎天麻茶
①成份：川芎500克，天麻200克，茶叶适量。
②用法：为末，炼蜜为丸，如弹子大，每日嚼一丸，清茶下。
③主治：具有熄风止痛功效。主治偏正头痛及首风眩晕。
--摘自《本草纲目》
11、天麻川芎茶
①成份：天麻3克，川芎10克，白芷3克，春茶3克。
②用法：用白酒一碗，将上四味药置酒中，煎至半碗，取渣再用酒一碗，煎至半碗。合并煎汁，睡前以茶饮之。
③主治：满头作痛。
--摘自《元.御药医方》
12、天麻洗药方
①成份：天麻3克，香白芷6克，防风4.5克，葛根4.5克，金银花6克，生石膏9克，川椒3克，乳香3克。
②用法：水煎，洗之。
③主治：前额头痛。
--摘自《清.光绪皇帝医方》
13、天麻祛风清上洗药方
①成份：天麻3克，防风9克，川芎6克，白芷6克，薄荷3克，桑叶6克，甘菊4.5克。
②用法：用水熬透，洗之。
③主治：偏正头痛，头目昏重等。
--摘自《清.光绪皇帝医方》
14、天麻杜仲酒
①成份：天麻、杜仲、木瓜各50克。
②用法：以白酒500克浸渍。
③主治：以天麻祛风止痛，杜仲强筋骨、止腰痛，木瓜除湿、舒筋活络。用于风湿痹痛，肢体麻木，腰膝酸痛，筋脉拘挛。[6]
15、金枣化痰丸
成分：天麻7钱，胆南星、半夏（制）2钱，白附子1钱，全蝎1钱，轻粉1钱，朱砂2钱半，雄黄1钱，麝香3分，珍珠5分，枳实1钱半，硼砂1钱，金箔20片（为衣），槐角7钱，金枣33个。
功效：小儿急惊，痰壅。
用法与用量:浓煎薄荷汤化下。
16.天麻人参煎
组成：天麻1分，人参1分，白茯苓（去黑皮）1分，天竺黄（研）1钱，甘草（生用）1钱，铅白霜（研）1钱，龙脑（研）半钱，丹砂（研）1钱。
主治：小儿上焦风热，热渴引饮不止。
用法用量：每服1大豆许，用金箔、薄荷汤化下。制备方法上药先将4味为细末，再入研了4味和匀，炼蜜煎为膏。[7-8]
实用验方
天麻洗药方
①成份：天麻3克，香白芷6克，防风4.5克，葛根4.5克，金银花6克，生石膏9克，川椒3克，乳香3克。
②用法：水煎，洗之。
③主治：前额头痛。
——摘自《清·光绪皇帝医方》
天麻祛风清上洗药方
①成份：天麻3克，防风9克，川芎6克，白芷6克，薄荷3克，桑叶6克，甘菊4.5克。
②用法：用水熬透，洗之。
③主治：偏正头痛，头目昏重等。
——摘自《清·光绪皇帝医方》
半夏白术天麻汤
①组成：半夏9克，天麻9克，白术9克，茯苓9克，橘红6克，甘草6克，生姜6克，大枣3枚。
②功效：健脾燥湿，化痰熄风。
③主治：痰饮上逆，痰多心悸，眩晕头痛等证。
古籍论：本方是治疗内生风痰之剂。若痰因湿生，主要用白术燥湿化痰。晕由于风，辅以天麻平熄内风。脾为生痰之源，所以兼用半夏、茯苓、橘红、甘草补脾益气，化湿和中。并引用生姜、大枣调和营卫。
——出自《医学心语》
玉真散
治风毒痰阻之破伤风。牙关紧急，口撮唇紧，身体强直，角弓反张，脉弦紧。南星6克，防风6克，白芷6克，天麻6克，羌活6克，白附子6克。上为末，每服10克，热酒一盅调服，更敷伤处。方中天麻长于熄风止痉，为佐药。（《外科正宗》）
天麻钩藤饮
治肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，失眠，舌红苔黄，脉弦。天麻9克，钩藤12克，石决明18克，栀子9克，黄芩9克，川牛膝12克，杜仲9克，益母草9克，桑寄生9克，夜交藤9克，朱茯神9克。水煎服。方中天麻入肝经，有平肝熄风之效，且有定眩晕之专长，为君药。（《中医内科杂病证治新义》）
文献记载  
《本经》：主恶气，久服益气力，长阴肥健。《别录》：消痈肿，下支满，疝，下血。
《药性论》：治冷气顽痹，瘫缓不遂，语多恍惚，多惊失志。
《开宝本草》：六髦罘缡裕闹新危，利腰膝，强筋力。
《开宝本草》：主诸风湿痹，四肢拘挛，小儿风痫、惊气，利腰膝，强筋骨。
《本草汇言》：主头风，头痛，头晕虚旋，癫癎强痉，四肢挛急，语言不顺，一切中风，风痰。
《神农本草经》：主杀鬼精物、蛊毒恶气，久服益气力、长阴肥健、轻身增年。
《名医别录》：消痛肿，下支满，寒疝下血。
《日华子本草》：助阳气补五劳七伤，通血脉，开窍。
《本草纲目》：天麻，乃肝经气分之药。
《本草新编》：天麻，能止昏眩，疗风去湿，治筋骨拘挛瘫痪，通血脉，开窍，余皆不足尽信。然外邪甚盛，壅塞经络血脉之间，舍天麻又何以引经，使气血攻补之味，直入于受病之中乎？总之，天麻最能祛外束之邪，逐内避之痰，而气血两虚之人，断不可轻用之耳。
《小儿药证直诀》、《圣济总录》、《普济方》、《外科正宗》、《兰台轨范》等记载，天麻分别配伍相关药物，可治疗急惊风发热、痉挛抽搐、偏正头痛、筋骨疼痛、风湿脚气、早衰白发、眩晕、肢体麻木、手足不遂、肝虚头痛、中风偏瘫、破伤风等症。此外，还用于保健。
《本草衍义》：天麻，用根须别药相佐使，然后见其功。仍须加用之。人或蜜渍为果，或蒸煮食，用天麻者，深思之则得矣”。清光绪年间，慈禧太后患面风，用天麻配伍其它祛风活络药，研末酒调，热熨患部；光绪头痛眩晕，也常用天麻配伍相关药物煎水洗头。在现代，天麻在医疗保健中的应用更为广泛。
《中国药典》：具平肝熄风、祛风定惊的功效，用于头晕目眩，肢体麻木，小儿惊风，癫痫，高血压，耳源性眩晕。
《药品化义》：天麻，气性和缓，《经》曰，肝苦急，以甘缓之。用此以缓肝气。盖肝属木，胆属风，若肝虚不足，致肝急坚劲，不能养胆，则胆腑风动，如天风之鼓荡为风木之气，故曰诸风掉眩，皆属肝木，由肝胆性气之风，非外感天气之风也，是以肝病则筋急，用此甘和缓其坚劲，乃补肝养胆，为定风神药。若中风、风癎、惊风、头风、眩晕，皆肝胆风证，悉以此治。若肝劲急甚，同黄连清其气。又取其体重降下，味薄通利，能利腰膝，条达血脉，诸风热滞于关节者，此能疏畅。凡血虚病中之神药也。
《全国中草药汇编》：主治高血压、眩晕、头痛、口眼歪斜、肢体麻木、小儿惊厥等症。一些名医把天麻的作用归结为“三抗、三镇、一补”，即抗癫痫、抗惊厥、抗风湿，镇静、镇痉、镇痛，补虚。对天麻的医疗保健作用不断有新发现。将天麻用于高空飞行人员，作为脑保健药物，可增强视神经的分辨能力；日本用天麻治疗老年性痴呆症。
《抱朴子》：独摇芝，无风自动。其茎大如手指，赤如丹素，叶似苋，其根有大魁如斗，有细者如鸡子十二枚，周绕大根之四方，相去丈许，皆有细根如白发以相连。主高山之上，其所生左右无草。
《唐本草》：赤箭，此芝类，茎似箭簳，赤色，端有花叶，远看如箭有羽。根、皮、肉、汁与天门冬同，惟无心脉。去根五、六寸，有十余子卫似芋。其实似苦楝子，核作五、六棱，中肉如面，日暴则枯萎也。得根即生啖之，无干服法也。
《本草图经》：赤箭，今江湖间亦有之，然不中药用。今三、四月采苗，七、八、九月采根。《本经》但云三月、四月、八月采根，不言用苗，而今方家乃并用根苗，各有收采时月，与《本经》参差不同，难以兼著，故但从今法。天麻，今京东、京西、湖南、淮南州郡亦有之。春生苗，初出若芍药，独抽一茎，直上高三、四尺，如箭簳状，青赤色，故名赤箭芝，茎中空，依半以上，贴茎微有尖小叶，梢头生成穗，开花结子如豆粒大；其子至夏不落，却透虚入茎中，潜生土内；其根形如黄瓜，连生一、二十枚，大者有重半斤或五、六两，其皮黄白色，名曰龙皮；肉名天麻。二月、三月、五月、八月内采。初取得乘润刮去皮，沸汤略煮过，暴干收之。嵩山、衡山人或取生者蜜煎作果食之，甚珍。
《梦溪笔谈》：赤箭，即今之天麻也。后人既误出天麻一条，遂指赤箭别为一物；既无此物，不得已又取天麻苗为之，滋为不然。《本草》明称'采根阴干'，安得以苗为之？草药上品，除五芝之外，赤箭为第一，此养生上药。世人惑于天麻之说，遂止用之治风，良可惜哉。或以为其茎如箭，既言赤箭，疑当用茎，此尤不然。至如鸢尾、牛膝之类，皆谓茎叶有所似，用则用根耳，何足疑哉。[9]
作者：曾珺行发表于：2013-8-31 23:44:01返回
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