丹参_文章_九层之台

九层之台
合抱之木，生于毫末；九层之台，起于垒土；千里之行，始于足下
学习心得
丹参
丹参
本草纲目数据库系统（方万平）
   
释名  赤参、山参、郗蝉草、木羊乳、逐马 、奔马草。 
   
气味  （根）苦、微寒、无毒。 
   
主治  1、月经不调，产前胎动，产后恶血不下，冷热劳，腰脊痛，骨节烦疼等症。用丹参洗净，切片，晒干，研细。每服二钱，温酒调下。此方称“丹参散”。
2、小科下血。用丹参十二两，加酒五升，煮成三升。每次温服一升，一日服三次。不能饮酒者，可用水煎服。
3、寒疝腹痛（小腹和阴部牵引痛）。用丹参一两，研细。每服二钱，热酒调下。
4、小儿惊 发热。用丹参、雷丸各半两，与猪油二两，同煎几次，去渣，取汁收存。用时，摩汁在儿身。此方称“丹参摩膏”。
5、乳痈。用丹参、白芷、芍药各二钱，口咬细，醋淹一夜，加猪油半斤，微火煎成膏。去渣，取浓汁敷乳上。
6、热油烫伤与火伤。用丹参八两，锉碎，加水稍稍调拌，放入羊油二斤中煎过。取以涂伤处。 
   
附方  丹通用常用为妇科要药。不问产前产后、月经情况如何，都可以用。它既破瘀血，又预处理新血。既能安生胎，又能下死胎。 
   
百科名片

  
丹参
丹参又名赤参，紫丹参，红根等。为双子叶植物唇形科，干燥根及根茎。主产于安徽、河南、陕西等地。功效：活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，清心除烦，养血安神。
功    能：活血通经 、排脓生肌
主    治：用于月经不调、瘀血作痛、闭经、症瘕、冠心病、心绞痛、子宫外孕、心烦内热、痈肿疮毒等[1]

  丹参-植物性状
【出处】《神农本草经》。
【来源】该品为双子叶植物唇形科Labiatae鼠尾草属植物丹参Salvia miltiorrhizaBge的干燥根及根茎。
【性味】苦，微寒
①《本经》；味苦，微寒，无毒。

丹参(5张)②《吴普本草》：岐伯：咸。
　　③李当之《药录》：大寒。
④《本草经疏》：味苦，平，微温。
【归经】入心、肝经。
①《纲目》：手少阴、厥阴血分药。
②《本草经疏》：入手足少阴、足厥阴经。
③《本草正》：心、脾、肝、肾血分之药。
[2]【功效】活血通，凉血消肿，清心除烦。
①《本经》：主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚；破症除瘕，止烦满，益气。
②《吴普本草》：治心腹痛。
③《别录》：养血，去心腹痼疾结气，腰脊强，脚痹；除风邪留热，久服利人。
④《云南中草药选》：活血散瘀，镇静止痛。治月经不调，痛经，风湿痹痛，子宫出血，吐血，乳腺炎，痈肿。
⑤《药性论》：治脚弱，疼痹，主中恶；治腹痛，气作声音呜吼。
⑥《日华子本草》：养神定志，通利关脉。治冷热劳，骨节疼痛，四肢不遂；排脓止痛，生肌长肉；破宿血，补新生血；安生胎，落死胎；止血崩带下，调妇人经脉不匀，血邪心烦；恶疮疥癣，瘿赘肿毒，丹毒；头痛，赤眼，热温狂闷。
⑦《滇南本草》：补心定志，安神宁心。治健忘怔冲，惊悸不寐。
⑧《纲目》：活血，通心包络。治疝痛。
【主治】具有活血散淤、消肿止血、消炎止痛、调经止痛、扩张冠状动脉、改善心肌缺血状况、降低血压、安神静心、降血糖和抗菌等功效，对月经不调，经闭痛经，症瘕积聚，胸腹刺痛，热痹疼痛，疮疡肿痛，心烦不眠；肝脾肿大，心绞痛等病症有一定的疗效。此外，近代医学实验证明，丹参还具有抗血小板凝聚、降低血液黏度及调节内外凝血系统的功能，是一种安全又可靠的治疗心脏血管疾病的天然中药。[3]
【应用】
用于胸肋胁痛，风湿痹痛，症瘕结块，疮疡肿痛，跌仆伤痛，月经不调，经闭痛经，产后瘀痛等。治疗胸肋疼痛、症瘕结块，以及月经不调、经闭经痛具有良效，常与川芎配伍应用。在治疗胸腹疼痛属于气滞血瘀方面，往往配合砂仁、檀香等药同用。
用于温病热入营血、身发斑疹、神昏烦躁。常与鲜地黄、水牛角、玄参等药同用。
用于心悸怔忡、失眠。常与酸枣仁、柏子仁等药配合同用。
【用法用量】煎服，9～15克。活血化瘀宜酒炙用。
【使用注意】反藜芦。孕妇慎用。无瘀血者慎服。[4]
①《本草经集庄》：畏咸水。反藜芦。
②《本草经疏》：妊娠无故勿服。
③《本草备要》：忌醋。
④《本经逢原》：大便不实者忌之。
【忌食】将上面的使用注意进行扩展及其注意原因的解释说明。[3]
①丹参忌与醋等酸性食物同食，醋味甘酸、性温，凡酸味之物，多属温热之性，而丹参性微寒，能活血化淤，扩张血管，二者功用不和，故忌同食。
　　②丹参忌与羊肝同食，羊肝中的铁、钙、镁等离子可与丹参分子中的酮基氧、羟基氧发生反应而形成络合物，从而使药效降低，故服丹参时忌食羊肝。
　　③丹参也忌与葱、藜芦、牛奶同食。
【不良反应】

  丹参-药用部分
（1）个别患者会出现胃痛，食欲减少，口咽干燥，恶心呕吐，与丹参能抑制消化液的分泌有关。宜停药，并可口服胃舒平，普鲁苯辛等药，重者可皮下注射阿托品。
（2）个别晚期血吸虫肝脾肿大患者，在服用大剂量丹参后会发生上消化道出血。应停用丹参，并给予止血剂，维生素等。
（3）丹参可引起过敏反应，表现为全身皮肤瘙痒，皮疹，荨麻疹，有的还伴见胸闷憋气，呼吸困难，甚则恶寒，头晕，恶心呕吐，烦躁不安，随即面色苍白，肢冷汗出，血压下降，乃至昏厥休克等。应立即肌注肾上腺素或地塞米松以及非那根等抗过敏药，同时用中药生脉散加减调理。
各家论述
1．陶弘景：丹参，时人服多眼赤，故应性热，今云微寒，恐为谬矣。
2．《纲目》：丹参，按《妇人明理论》云，四物汤治妇人病，不问产前产后，经水多少，皆可通用，惟一味丹参散，主治与之相同。盖丹参能破宿血，补新血，安生胎，落死胎，止崩中滞下，调经脉，其功大类当归、地黄、芎穷、芍药故也。
3．《本草经疏》：丹参，《本经》味苦微寒；陶云性热无毒，观其主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚，破症除瘕，则似菲寒药；止烦满，益气，及《别录》养血，去心腹痼疾结气，腰脊强，脚痹，除风邪留热，久服利人，又决非热药；当是味苦平微温。入手、足少阴，足厥阴经。心虚则邪气客之，为烦满结气，久则成痼疾；肝虚则热甚风生，肝家气血凝滞，则为症瘕，寒热积聚；肾虚而寒湿邪客之，则腰脊强，脚痹；入三经而除所苦，则上来诸证自除。苦能泄，温能散，故又主

  丹参-图解
肠鸣幽幽如走水。久服利人益气，养血之验也。北方产者胜。
4．《本草汇言》：丹参，善治血分，去滞生新，调经顺脉之药也。主男妇吐衄、淋溺、崩血之证，或冲任不和而胎动欠安，或产后失调而血室乖戾，或瘀血壅滞而百节攻疼，或经闭不通而小腹作痛，或肝脾郁结而寒热无时，或症瘕积聚而胀闷痞塞，或疝气攻冲而止作无常，或脚膝痹痿而痛重难履，或心腹留气而肠鸣幽幽，或血脉外障而两目痛赤，故《明理论》以丹参一物，而有四物之功。补血生血，功过归、地，调血敛血，力堪芍药，逐瘀生新，性倍芎劳，妇人诸病，不论胎前产后，皆可常用。
5．《本经逢原》：丹参《本经》治心腹邪气，肠鸣幽幽如走水等疾，皆瘀血内滞而化为水之候。止烦满益气者，瘀积去而烦满愈，正气复也。
6．《本草求真》：丹参，书载能入心包络破瘀一语，已尽丹参功效矣。然有论其可以生新安胎，调经除烦，养神定志，及一切风痹、崩带、症瘕、目赤、疝痛、疮疥肿痛等症，总皆由其瘀去，以见病无不除，非真能以生新安胎，养神定志也。
7．《重庆堂随笔》：丹参，降而行血，血热而滞者宜之，故为调经产后要药。设经早或无血经停，及血少不能养胎而胎不安，与产后血已畅行者，皆不可惑于功兼四物之说，并以其有参之名而滥用之。即使功同四物，则四物汤原治血分受病之药，并非补血之方，石顽先生已辨之矣。至补心之说，亦非如枸杞、龙眼，真能补心之虚者，以心藏神而主血，心火太动则神不安，丹参清血中之火，故能安神定志；神志安，则心得其益矣。凡温热之邪，传入营分者则用之，亦此义也。若邪在气分而误用，则反引邪入营，不可不慎。
8．《本草正义》：丹参，《本经》谓之微寒，陶弘景已疑其误，缪仲醇亦疑之，至张石顽乃改作微温。
9．《本经》：主心腹邪气，肠鸣幽幽如走水，寒热积聚；破症除瘕，止烦满，益气。
10．《吴普本草》：治心腹痛。
11．《别录》：养血，去心腹痼疾结气，腰脊强，脚痹；除风邢留热，久服利人。
12．陶弘景：渍酒饮之，疗风痹。
13．《药性论》：治脚弱，疼痹，主中恶；治腹痛，气作声音鸣吼。
14．《日华子本草》：养神定志，通利关脉。治冷热劳，骨节疼痛，四肢不遂；排脓止痛，生肌长肉；破宿血，补新生血；安生胎，落死胎；止血崩带下，调妇人经脉不匀，血邪心烦；恶疮疥癣，瘿赘肿毒，丹毒；头痛，赤眼，热温狂闷。
15．《滇南本草》：补心定志，安神宁心。治健忘怔忡，惊悸不寐。
16．《纲目》：活血，通心包络。治疝痛。
17．《云南中草药选》：活血散瘀，镇静止痛。治月经不调，痛经，风湿痹痛，子宫出血，吐血，乳腺炎，痈肿。
18．《本草新编》：丹参，味苦，气微寒，无毒。入心、脾二经。专调经脉，理骨筋酸痛，生新血，去恶血，落死胎，安生胎，破积聚症坚，止血崩带下。脚痹软能健，眼赤肿可消。辟精魅鬼祟，养正祛邪，治肠鸣亦效。仅可佐使，非君臣之药，用之补则补、用之攻乃攻，药笼中所不可缺也。其功效全在胎产之前后，大约产前可多加，产后宜少用，自然成功多，而取败少也。
药方选录
1．治经水不调 丹参500克．切薄片 于烈日中晒脆 为细末 用好酒泛为丸．每服15克 清晨开水送下．（《集验拔萃良方》调经丸）
2．治妇人经脉不调 或前或后 或多或少 产前胎不安 产后恶血不下；兼治冷热劳 腰脊痛 骨节烦疼 用丹参洗净 切 晒 为末．每服10克 温酒调下．（《妇人良方》丹参散）

丹参的图片(20张)
3．治痛经 丹参15克郁金6克．水煎 每日1剂 分2次服．（《全国中草药汇编》）
4．治经血涩少 产后瘀血腹痛 闭经腹痛 丹参、益母草、香附各9克．水煎服．（《陕甘宁青中草药选》）
5．治落胎身下有血 丹参600克．以酒五升 煮取三升 温服一升 日三服．（《千金要方》）
6．治心腹诸痛属半虚半实者 丹参50克檀香、砂仁各7.5克．水煎服．（《肘方歌括》丹参饮）
7．治急、慢性肝炎 两胁作痛茵陈15克 郁金、丹参、板蓝根各9克．水煎服．（《陕甘宁青中草药选》）
8．治寒疝 小腹及阴中相引痛 自汗出欲死 丹参半两．杵为散．每服 热酒调下5克．（《肘后方》）
9．治阴疼痛或肿胀 丹参50克槟榔50克 青橘皮25克（汤浸 去白瓤 焙）茴香子25克．上药捣细罗为散．每于食前以温酒调下10克．（《圣惠方》丹参散）
10．治腹中包块 丹参、三棱、莪术各9克皂角刺3克．水煎服[6]．（《陕甘宁青中草药选》）
11. 乳痈：用丹参、白芷、芍药各10克，口咬细，醋淹一夜，加猪油半斤，微火煎成膏。去渣，取浓汁敷乳上。
12.热油烫伤与火伤：用丹参400克，锉碎，加水稍稍调拌，放入羊油二斤中煎过。取以涂伤处。
13. 腹中包块：丹参、三棱、莪术各9克 皂角刺3克，水煎服。（《陕甘宁青中草药选》）
14.田七丹参：三七100克，丹参15克。水煎取浓汁，加白糖适量，干燥成颗粒。每次20克，温水溶化饮。亦可将二药研为细末，每次10克，加糖适量，泡茶饮。
源于《全国医药产品大全》。本方用二药活血化瘀，并降血脂，增加冠脉流量。用于冠心病心绞痛。
15. 丹红酒：丹参60克，红花、月季花各15克。以白酒500克浸渍。每次饮1～2小杯。
本方以三者活血化瘀，调经。用于血瘀经闭，月经不调，痛经。亦用于冠心病心绞痛。
16. 丹参玉楂饮：丹参、玉竹、山楂各15克。煎水饮。
本方以丹参活血化瘀，并同玉竹、山楂降血脂。用于冠心病心绞痛，动脉粥样硬化，高脂血症。
中成药
复方丹参片是由丹参、三七及冰片按一定比例配伍制成的中成药，具有活血化淤、理气止痛、安神宁心之功效。现代药理研究表明，复方丹参片能扩张冠状动脉，增加心脏的血液灌注，减慢心率，改善心肌缺氧，还可抑制血小板凝聚，降低血黏度，调节血脂。临床上，复方丹参片主要用于冠心病之胸闷、心悸、面色苍白、四肢厥冷等。因复方丹参片有活血通络、祛淤止痛、清心除烦、凉血消痈等作用，故还适用于血淤、血热等所致的各种病证。[7]
副作用
丹参片是活血化瘀、理气止痛的中成药。主要用于心绞痛、高血压、颈椎病以及胸中憋闷等病症。而且其药效可靠、丹参片的副作用小。但是也不能吃的过于频繁。因为长期服用复方丹参片可能引起血钾含量降低，产生低血钾症。
其实不仅仅是丹参片，任何一种药，最好都不要经常服用。是药三分毒嘛。长期服用丹参片，尤其是对老年患者，一旦发生低钾症，对心脏、肌肉、中枢神经、消化及酸碱平衡都会有很大的影响。[8]
因此在服用丹参片的过程中，要适当的吃些含钾量高的[9-10]食物，如香蕉、橘子汁、黄豆、花生、蘑菇、土豆等。
需和丹参分开服用和使用的药物（配伍禁忌）
①心得安：其注射液与复方丹参注射液配伍，会产生混浊，从而影响两种药物的药效。
②阿托品：可加快心率。与丹参合用时，阿托品能阻断丹参所具有的降低血压效应，从而减轻丹参的药效。
③维生素C注射液：维生素C注射液与丹参注射液混合后，易发生氧化还原反应，导致两药效力均下降，溶液混浊。
④维生素K：维生素K具有止血作用，而丹参有抗凝、抗血小板聚集作用，两者作用相反。
⑤维生素B6、B1：丹参片所含的活性物质与维生素B6或B1合用时，可产生沉淀，降低药物疗效。临床禁止配伍使用。
⑥钙剂：氯化钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂与丹参合用时，可结合生成鞣酸盐沉淀物，不易被吸收。
丹参不可和阿司匹林一起服用
阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用，已被作为冠心病患者治疗的基本药物。小剂量的阿司匹林可以起到治疗作用，大剂量的阿司匹林则有可能导致出血时间延长，甚至出血。
丹参也具有抑制血小板聚集、抗凝、降低血黏稠度的作用。将丹参和阿司匹林一起服用，就不太合适了，这相当于加大了阿司匹林的药物剂量，容易导致出血。
服用华法林抗凝血的患者也应当小心，同时服用丹参也可能会导致出血。
作者：曾珺行发表于：2013-9-15 22:36:41返回
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